Главная
»
Статьи
»
Ортогнатическая хирургия: когда брекетов не достаточно

Ортогнатическая хирургия: когда брекетов недостаточно для идеальной улыбки

Представьте, что ваш дом имеет прочный фундамент, но он перекошен. Можно сколько угодно менять обои и расставлять мебель, но проблема останется. Примерно так же обстоит дело с серьёзными аномалиями прикуса, когда проблема кроется не в положении зубов, а в размере, форме или позиции самих челюстей. В таких случаях брекеты, какими бы современными они ни были, бессильны исправить ситуацию в одиночку. На помощь приходит команда ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, а метод называется ортогнатическая хирургия.

Что это такое?

Если просто, ортогнатическая хирургия — это хирургическая операция по исправлению положения челюстей. Врач аккуратно перемещает верхнюю, нижнюю или обе челюсти в правильное трехмерное положение, фиксируя их титановыми мини-пластинами и винтами. Это не косметическая операция, а функционально-реконструктивная, которая решает целый комплекс проблем.

Тревожные звоночки: когда нужна консультация хирурга?

Показания к такому лечению — это всегда серьезные скелетные аномалии, которые невозможно устранить лишь движением зубов. Основные примеры:

Явная асимметрия лица: Когда подбородок заметно смещен в сторону, одна сторона лица выглядит «проваленной» или более развитой.
Слишком маленькая (микрогнатия) или слишком выдвинутая (прогнатия) нижняя челюсть. В народе это часто называют «тяжелый подбородок» или, наоборот, «отсутствующий подбородок».
Открытый прикус: Когда даже при сомкнутых зубах между верхним и нижним рядами остается щель, часто из-за непропорционально длинной или короткой челюсти.
Серьезные проблемы со здоровьем, вызванные неправильным прикусом:

Нарушения дыхания, храп, синдром обструктивного апноэ сна (остановки дыхания во сне).
Хронические проблемы с ВНЧС (височно-нижнечелюстным суставом): боль, щелчки, ограничение открывания рта.
Невозможность нормально пережевывать пищу, что ведет к проблемам с ЖКТ.
Травматическая окклюзия — когда зубы из-за неверного положения челюстей травмируют сами себя или десны.
Дефекты речи, которые не поддаются коррекции у логопеда.

Как проходит лечение? Два этапа к идеальному результату

Ключевой принцип — комплексный подход. Это не просто операция, а длительный процесс.
Предоперационная ортодонтия (6-18 месяцев).

Пациенту ставят брекеты. Но их задача на этом этапе — не сделать зубы ровными, а подготовить их к операции.
Ортодонт выстраивает зубы правильно относительно каждой челюсти в отдельности, но при этом прикус может временно стать еще хуже. Это необходимо, чтобы после перемещения челюстей зубы идеально сошлись.

Сама операция (2-6 часов).

Проводится под общим наркозом. Хирург делает разрезы внутри полости рта (рубцов на лице не остается!), аккуратно разделяет кость и устанавливает челюсть в заранее спланированное с помощью 3D-моделирования положение.
Вся работа ведется с ювелирной точностью до миллиметра.

Послеоперационный период и финальная ортодонтия.

Первые недели — это период восстановления: отек, мягкая пища. Через 1-2 месяца пациент возвращается к обычной жизни.
Ортодонт в течение последующих нескольких месяцев притирает прикус, доводя контакты между зубами до совершенства, после чего брекеты снимаются.

Плюсы и риски: взвешенное решение

Плюсы:

Кардинальное улучшение функции (дыхание, жевание, речь).
Устранение хронических болевых синдромов (ВНЧС, головные боли).
Гармонизация внешности — лицо становится симметричным и пропорциональным. Часто это не просто «красивее», а «правильнее» и «здоровее».
Долговременный и стабильный результат.

Риски и сложности:

Это полноценная хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками (наркоз, кровопотеря, инфекция).
Длительный и иногда непростой восстановительный период.
Высокая стоимость и сложность лечения, требующая высочайшей квалификации команды врачей.

Вывод

Ортогнатическая хирургия — это не страшно и не «на крайний случай». Это современный, высокотехнологичный и часто единственный путь к решению сложных проблем, которые годами мешают человеку жить полноценно. Если брекеты бессильны исправить дисгармонию лица и тяжелые функциональные нарушения, значит, пришло время обсудить с ортодонтом возможность команды с хирургом.

Список использованной литературы:

Al-Moraissi, E.A., & Ellis, E. (2015). Stability of orthognathic surgery: A review of rigid fixation.
Bailey, L.J., et al. (2004). Long-term soft tissue changes after orthognathic surgery.