Стираемость зубов из-за неправильного прикуса: причины, последствия и методы лечения

Стираемость зубов — это процесс постепенного истирания твердых тканей зуба, в частности эмали, которая защищает зубы от внешних воздействий. В норме зубы постепенно изнашиваются под действием жевательных нагрузок, и это естественный процесс старения зубов. Однако при неправильном прикусе (малокклюзии) стираемость может происходить ускоренно и неравномерно, что приводит к повреждению зубов раньше, чем это происходит в нормальных условиях.

Неправильный прикус, или малокклюзия, — это любое отклонение от нормального смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Это состояние может включать следующие проблемы:

• Дистальный прикус (когда верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние).
• Мезиальный прикус (выдвижение нижней челюсти вперед).
• Перекрестный прикус (асимметричное смыкание зубов).
• Открытый прикус (неполное смыкание передних зубов).

Каждая из этих форм прикуса вызывает неравномерное распределение жевательной нагрузки, что может привести к избыточной и преждевременной стираемости определенных зубов.

1. Дистальный прикус и стираемость зубов
Дистальный прикус, при котором верхние зубы сильно перекрывают нижние, создает повышенную нагрузку на передние зубы. В результате передние зубы (резцы и клыки) подвергаются чрезмерному давлению, что приводит к их быстрому истиранию. Помимо этого, нижние задние зубы также могут быть подвержены излишней нагрузке, что ускоряет их износ.

• Основные проблемы: Усиленное стирание передних зубов, их укорачивание, повышенная чувствительность из-за истончения эмали.

2. Мезиальный прикус и износ зубов
При мезиальном прикусе нижние зубы находятся впереди верхних, что также создает неравномерное распределение давления на зубы. Нижние передние зубы могут испытывать чрезмерное давление, что вызывает их быстрое истирание. Верхние резцы, которые не получают достаточной поддержки со стороны нижних зубов, также могут страдать от чрезмерной нагрузки при жевании.

• Основные проблемы: Стирание нижних резцов и клыков, повреждение эмали и увеличение чувствительности зубов.

3. Перекрестный прикус и неравномерная стираемость
Перекрестный прикус характеризуется асимметричным смыканием зубов, при котором одна сторона челюсти закрывается правильно, а другая — нет. Это приводит к тому, что одна сторона зубов получает большее давление при жевании, что вызывает их ускоренное стирание.

• Основные проблемы: Асимметричное стирание зубов, повышенное напряжение жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

4. Открытый прикус и его влияние на износ зубов
При открытом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются, что приводит к тому, что основные жевательные функции берет на себя боковая группа зубов (моляры и премоляры). Это вызывает чрезмерную нагрузку на эти зубы, что ускоряет их стирание.

• Основные проблемы: Повышенный износ боковых зубов, недостаточная нагрузка на передние зубы, что может вызвать их ослабление.

Ранняя диагностика стираемости зубов может помочь предотвратить дальнейшие повреждения и осложнения. Вот основные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

1. Изменение формы зубов. Зубы могут стать короче, заостренными или плоскими. Это особенно заметно на передних зубах.
2. Повышенная чувствительность. Из-за истончения эмали зубы становятся более чувствительными к холодной, горячей или кислой пище.
3. Появление трещин и сколов. Из-за повышенной нагрузки и истирания на зубах могут появляться мелкие трещины, сколы и другие микроповреждения.
4. Боли в челюсти и височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС). Повышенное давление на жевательные мышцы и сустав может вызывать хронические боли в области челюсти и висков.
5. Зубной налет и кариес. При стирании эмали увеличивается риск накопления налета и развития кариеса, так как защитный слой зуба становится тоньше.

Стираемость зубов — это не просто косметическая проблема. Без должного лечения она может привести к более серьезным последствиям для здоровья полости рта и общего состояния организма.

1. Повышенный риск кариеса и заболеваний десен
При истирании эмали зуб становится более подверженным воздействию бактерий и кислот, что значительно увеличивает риск развития кариеса. Более того, чрезмерная стираемость зубов может привести к рецессии десен и воспалению, что повышает риск развития пародонтита.

2. Нарушение жевательной функции
Из-за изменения формы зубов и их укорачивания может нарушиться нормальная жевательная функция. Это не только усложняет процесс приема пищи, но и создает дополнительную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы, что приводит к хроническим болям и дисфункции ВНЧС.

3. Головные боли и боль в шее
Неправильное смыкание зубов и постоянное напряжение жевательных мышц могут вызывать головные боли и боль в шее. Эти симптомы часто возникают из-за перенапряжения мышц шеи, головы и плеч, что связано с неправильной работой височно-нижнечелюстного сустава.

4. Эстетические проблемы
Укорачивание и истирание зубов могут существенно повлиять на внешний вид улыбки. Зубы становятся короче, теряют свою естественную форму и яркость, что может негативно сказываться на самооценке и уверенности в себе.

Раннее выявление проблемы — ключ к успешному лечению стираемости зубов. Стоматологи используют несколько методов диагностики:

1. Визуальный осмотр. Врач осматривает зубы на предмет изменения формы, сколов, трещин и других признаков стираемости.
2. Оценка прикуса. Специалист проверяет, насколько правильно смыкаются зубы, и выявляет возможные отклонения в прикусе, которые могут вызвать износ зубов.
3. Рентген. Рентгенография позволяет оценить состояние корней зубов, костной ткани и выявить возможные изменения в структуре зубов, вызванные износом.
4. Фотополимерные отпечатки или цифровое сканирование. Эти методы позволяют получить точную модель зубов для дальнейшего планирования лечения и изготовления защитных капп.

Лечение стираемости зубов зависит от степени повреждения и основной причины проблемы. В случае неправильного прикуса основной задачей лечения является его коррекция, что помогает снизить нагрузку на зубы и предотвратить их дальнейшее разрушение.

1. Ортодонтическое лечение
Одним из наиболее эффективных методов предотвращения стираемости зубов является исправление прикуса с помощью ортодонтического лечения. Брекеты или элайнеры (Invisalign) помогают выровнять зубы и нормализовать их смыкание, что снижает нагрузку на отдельные зубы и предотвращает их ускоренное стирание.

• Брекеты — традиционный метод лечения, который позволяет исправить даже сложные случаи неправильного прикуса.
• Элайнеры — прозрачные съемные каппы, которые являются эстетичной и удобной альтернативой брекетам для коррекции легких и средних форм неправильного прикуса.

2. Защитные каппы
Защитные каппы (шины) используются для предотвращения дальнейшего износа зубов, особенно у пациентов с бруксизмом (скрежетанием зубов). Эти устройства надеваются на зубы во время сна и защищают их от механического повреждения.

3. Восстановление зубов
В случае значительного стирания зубов может потребоваться их восстановление с помощью эстетической стоматологии. Для этого используются различные методы:

• Виниры — тонкие керамические накладки, которые закрепляются на передней поверхности зубов, восстанавливая их форму и защищая от дальнейшего износа.
• Коронки — используются для восстановления сильно поврежденных зубов и предоставляют дополнительную защиту от механического воздействия.
• Композитные реставрации — это восстановление эмали с помощью композитных материалов, которые выглядят естественно и защищают зубы.

4. Миорелаксанты и физиотерапия
Если стираемость зубов связана с перенапряжением жевательных мышц или бруксизмом, врач может назначить миорелаксанты для расслабления мышц или физиотерапию для снятия напряжения в челюсти и шее.

Профилактика ускоренной стираемости зубов начинается с правильного ухода за зубами и регулярного посещения стоматолога. Основные меры профилактики включают:

1. Регулярные осмотры. Регулярные визиты к стоматологу позволяют выявить проблемы на ранней стадии и предотвратить их развитие.
2. Использование капп для предотвращения бруксизма. Если вы склонны к скрежетанию зубами во сне, защитные каппы помогут снизить износ зубов.
3. Ортодонтическое лечение при неправильном прикусе. Исправление прикуса на ранней стадии предотвратит ускоренную стираемость зубов и снизит риск осложнений.

Стираемость зубов из-за неправильного прикуса — это серьезная проблема, которая может привести к повреждению зубов, нарушению жевательной функции и болевым ощущениям. Своевременное ортодонтическое лечение и регулярные визиты к стоматологу помогут предотвратить износ зубов и сохранить здоровье полости рта на долгие годы.