Противопоказания для установки минивинтов: когда «маленький помощник» не подходит?
Минивинты (ортоимплантаты, TADs) — это настоящая революция в ортодонтии. Эти крошечные титановые шурупы, которые временно ставятся в кость, позволяют передвигать зубы с ювелирной точностью, ускорять лечение и решать задачи, которые раньше казались невозможными. Однако, как и у любой медицинской процедуры, у установки минивинтов есть свои ограничения и противопоказания. Их важно знать, чтобы лечение было не только эффективным, но и безопасным.
Условно все противопоказания можно разделить на две большие группы: абсолютные (когда ставить минивинты категорически нельзя) и относительные (когда ситуацию можно исправить или риск оценивает врач).
Условно все противопоказания можно разделить на две большие группы: абсолютные (когда ставить минивинты категорически нельзя) и относительные (когда ситуацию можно исправить или риск оценивает врач).
использование минивинтов в качестве опоры для брекет-системы
Абсолютные противопоказания: Когда риск слишком велик
Это состояния, при которых установка минивинта может привести к серьезным осложнениям для всего организма.
- Серьезные заболевания крови: Например, гемофилия или тяжелые формы анемии, когда нарушена свертываемость. Установка винта — это микрооперация с небольшим кровотечением. Если кровь не сворачивается нормально, это может стать угрозой.
- Неконтролируемый сахарный диабет: При высоком и нестабильном уровне сахара в крови сильно нарушается процесс заживления ран и резко повышается риск инфицирования. Кость вокруг винта может не закрепить его, или разовьется воспаление.
- Остеопороз в тяжелой форме и другие болезни костей: Если кость очень рыхлая и хрупкая (например, из-за приема специальных препаратов для лечения онкологии), минивинту просто не за что будет зацепиться. Он не будет устойчивым или может вызвать повреждение кости.
- Активные онкологические заболевания, особенно в области головы и шеи, и проведение лучевой терапии в этой зоне в анамнезе. Это кардинальное противопоказание для любых вмешательств.
- Серьезные психические заболевания, при которых пациент не может осознавать процедуру и ухаживать за полостью рта.
Относительные (временные или локальные) противопоказания: Сначала нужно решить проблему
В этих случаях установка возможна, но только после того, как будет устранена мешающая проблема.
- Плохая гигиена полости рта и воспаление десен (гингивит, пародонтит). Это ключевое и самое частое препятствие. Минивинт устанавливается в нестерильной среде — во рту. Если вокруг «грязно» из-за обильного налета и воспаления, бактерии мгновенно атакуют зону установки. Это гарантирует отторжение винта, воспаление и боль. Сначала — профессиональная чистка и обучение домашней гигиене.
- Кариес и воспаление у корней зубов в зоне установки. Ставить винт рядом с больным зубом — все равно что строить дом на болоте. Очаг инфекции рядом не даст ему прижиться.
- Недостаточный объем или плохое качество кости. Врач тщательно изучает снимок (КТ). Если кости слишком мало или она слишком мягкая (например, у долго отсутствовавшего зуба), винт не получит надежной фиксации. Иногда проблему решают, выбрав другое место для установки.
- Курение. Никотин резко сужает сосуды, ухудшая кровоснабжение в зоне операции. Это замедляет заживление, повышает риск воспаления и снижает стабильность минивинта. Ортодонты настоятельно рекомендуют отказаться от курения на период лечения или максимально сократить количество сигарет.
- Бруксизм (сильное, неконтролируемое скрежетание зубами). Мощные нагрузки могут расшатать даже самый устойчивый винт. Часто в таких случаях требуются дополнительные меры защиты (ночные каппы).
- Аллергия на титан. Встречается крайне редко, но проверяется. В случае подтверждения можно рассмотреть имплантаты из другого материала (например, циркония).
- Беременность. Хотя сама процедура малотравматична, в этот период лучше избегать любых плановых вмешательств и стресса. Кроме того, возможны изменения в костной ткани и деснах. Лечение лучше отложить.
Что делает врач, чтобы минимизировать риски?
- Тщательная диагностика. Обязательный этап — компьютерная томография (КТ). Она позволяет измерить толщину кости, увидеть расположение корней соседних зубов, верхнечелюстных пазух и нервов, чтобы выбрать идеально безопасное место.
- Подготовка полости рта. Ни один уважающий себя ортодонт не установит винт, не убедившись в здоровье десен и зубов. Часто требуется визит к пародонтологу и гигиенисту.
- Выбор правильного места. Часто винты ставят не туда, где «красиво на схеме», а туда, где достаточно кости и нет риска задеть важные структуры. Например, в область между корнями зубов или в небо.
Главный вывод для пациента
Установка минивинтов — предсказуемая и безопасная процедура при условии ответственного подхода. Ваша задача — быть откровенным с врачом, рассказать обо всех своих заболеваниях и привычках, а также привести полость рта в идеальный порядок.
Задача врача — провести глубокую диагностику, взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое обеспечит успех всего ортодонтического лечения. Если вам говорят, что минивинты в вашем случае не подходят, — скорее всего, это обоснованное решение в пользу вашего здоровья и долгосрочного результата.
Задача врача — провести глубокую диагностику, взвесить все «за» и «против» и принять решение, которое обеспечит успех всего ортодонтического лечения. Если вам говорят, что минивинты в вашем случае не подходят, — скорее всего, это обоснованное решение в пользу вашего здоровья и долгосрочного результата.
Об авторе статьи:
- Лебзак Евгения ЭдуардовнаОснователь и ведущий стоматолог клиники "Авантис"В 2007 году окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет. Опыт работы по специальности более 19 лет. Прошла более 20 профильных курсов по повышению квалификации у ведущих экспертов.
08 Января / 2026
Предупреждения:
Информация и материалы на сайте размещены в ознакомительных целях и в любом случае не являются врачебной/медицинской консультацией.
Пользователи сайта не могут использовать информацию и материалы, размещенные на сайте, для постановки диагноза и проведения лечения.
Для постановки диагноза и определения методов лечения пользователи сайта в любом случае должны обращаться в своему лечащему врачу.
Пользователи сайта используют размещенную на сайте информацию исключительно по своему усмотрению на свой страх и риск.
Администрация сайта и ООО «Авантис» не несут ответственность за использование пользователями сайта информации и материалов, размещенных на сайте в любых целях.
Продолжая просмотр сайта, Вы принимаете условия Политики конфиденциальности и соглашаетесь на сбор и обработку персональных данных и cookies-файлов с использованием Яндекс Метрики.