Главная
»
Статьи
»
Можно ли устанавливать брекеты, если есть коронки или мосты?

Можно ли устанавливать брекеты, если есть коронки или мосты?

Ортодонтическое лечение брекетами считается одним из самых эффективных методов коррекции прикуса и выравнивания зубов. Однако у пациентов с коронками, мостами и другими протезами возникает вопрос: возможно ли использовать брекеты при наличии данных конструкций? В этой статье разберем, как проходят ортодонтическое лечение пациенты с коронками и мостами, какие особенности необходимо учитывать и какие альтернативы могут применяться.

Можно ли установить брекеты на зубы с коронками и мостами?

Ответ на этот вопрос зависит от конкретной клинической ситуации и состояния зубочелюстной системы пациента. Ортодонт совместно со стоматологом-протезистом оценивает состояние коронок и мостов, их расположение и долговечность перед началом лечения. В некоторых случаях установка брекетов возможна непосредственно на коронки, а в других случаях может потребоваться дополнительная подготовка или альтернативные решения.

Влияние коронок и мостов на процесс ортодонтического лечения

Коронки и мосты — это постоянные конструкции, которые играют важную роль в восстановлении эстетики и функции зубного ряда. При проведении ортодонтического лечения важно учитывать несколько факторов:

Фиксация брекетов. Брекеты фиксируются на зубной эмали с помощью специального клея, но при наличии коронок или мостов необходимо использовать другой тип адгезива, так как стандартные композиты не всегда подходят для крепления на искусственные поверхности, например, фарфор или металлокерамику.
Состояние протезных конструкций. Если коронки или мосты находятся в хорошем состоянии и выполнены качественно, ортодонт сможет адаптировать брекет-систему с учетом этих конструкций. Однако старые или поврежденные коронки могут потребовать замены до начала лечения, чтобы предотвратить их дальнейшее разрушение.
Учет неподвижности мостов. Если зуб зафиксирован мостовидным протезом, его движение будет ограничено, так как мост соединяет несколько зубов в единый блок. Это может ограничить перемещение зубов, и в таких случаях ортодонты планируют альтернативные методы выравнивания зубного ряда.

Особенности установки брекетов на коронки

На зубы с коронками брекеты крепятся с использованием специальных адгезивных материалов, которые обеспечивают надежное сцепление с керамическими или металлическими поверхностями. Вот что следует учитывать при установке брекетов на коронки:

Выбор подходящего клея. Ортодонт использует специальный адгезив, разработанный для фиксации на неметаллических поверхностях (например, керамике или металлокерамике). Это позволяет обеспечить надежное сцепление брекетов с коронками и предотвращает риск отклеивания.

Риск повреждения коронок. При снятии брекетов существует вероятность повреждения поверхности коронки. Чтобы минимизировать этот риск, ортодонт использует специальные методы, такие как аккуратное нагревание клея перед удалением брекетов.

Адаптация дуги. Ортодонт может адаптировать дугу, чтобы равномерно распределить давление на зубы и не перегружать участки с коронками.

Ортодонтическое лечение при наличии мостовидных протезов

Мостовидный протез представляет собой конструкцию, которая фиксирует один или несколько зубов, объединяя их с соседними. Это создаёт неподвижный блок, который не поддаётся перемещению. Лечение брекетами в таких случаях осложняется, и требуется индивидуальный подход:

Ограниченное перемещение зубов. Если в зоне лечения установлен мостовидный протез, движение зубов под мостом становится невозможным. Ортодонт адаптирует лечение так, чтобы перемещать только те зубы, которые остаются подвижными. При необходимости мост может быть временно удалён, чтобы освободить место для перемещения зубов, с последующей его заменой после завершения ортодонтического лечения.
Планирование ретракции и стабилизации. В некоторых случаях ортодонты используют специальные ретенционные аппараты, чтобы удерживать зубы в правильном положении после завершения лечения, предотвращая их смещение в зоне, где установлен мостовидный протез.
Использование других систем. В ряде случаев вместо брекетов могут применяться каппы (элайнеры), которые дают возможность обходить неподвижные зубы и позволяют перемещать только нужные.

Подготовка к ортодонтическому лечению при наличии коронок и мостов

Перед началом ортодонтического лечения пациенты с коронками и мостами проходят комплексную диагностику. Это позволяет оценить состояние протезных конструкций и необходимость их замены или корректировки. Подготовка может включать:

Оценку состояния коронок и мостов. Важно, чтобы коронки и мосты были в хорошем состоянии, так как поврежденные или устаревшие конструкции могут потребовать замены, чтобы обеспечить успешное лечение.

Замена временных конструкций. Если перед началом ортодонтического лечения устанавливались временные коронки или мосты, их необходимо заменить на постоянные конструкции, устойчивые к нагрузке.

Рентгенологическое исследование. Панорамные снимки и компьютерная томография позволяют получить полное представление о состоянии зубов, коронок и мостов и уточнить план ортодонтического лечения.

Альтернативные ортодонтические методы

Когда использование традиционных брекетов ограничено из-за наличия коронок или мостов, ортодонты могут предложить альтернативные методы лечения:

Элайнеры (прозрачные каппы). Элайнеры представляют собой съемные прозрачные каппы, которые можно адаптировать под конкретные условия. Элайнеры не фиксируются на зубах с помощью клея, что делает их хорошим вариантом для пациентов с коронками и мостами. Они позволяют перемещать зубы постепенно и щадящим способом, при этом обходя неподвижные зоны.
Самолигирующие брекеты. Самолигирующие брекеты требуют меньшего давления для перемещения зубов, что делает их более щадящими для зубов с коронками. Они также более компактны и комфортны для пациентов, что уменьшает риск повреждения протезных конструкций.
Минивинты и миниимпланты. В некоторых случаях ортодонты используют минивинты для создания опоры и контроля перемещения зубов. Это позволяет задействовать только нужные зубы, не нагружая мостовидные конструкции и коронки.

Советы по уходу за брекетами и протезами во время ортодонтического лечения

Во время лечения важно соблюдать правила ухода за полостью рта, так как наличие брекетов, коронок и мостов требует повышенного внимания к гигиене. Основные рекомендации включают:

Чистка зубов после каждого приема пищи. Брекеты и протезы создают дополнительные труднодоступные зоны, где могут скапливаться остатки пищи. Регулярная чистка помогает предотвратить налет и воспаление десен.
Использование ирригатора и межзубных щеточек. Ирригатор помогает очищать зоны вокруг коронок и мостов, а также участки под брекетами, которые трудно очистить обычной щеткой.
Ополаскиватели с антисептиками. Ополаскиватели для рта помогают снизить количество бактерий в полости рта и предотвращают воспаление десен.
Регулярные визиты к стоматологу и ортодонту. Регулярные осмотры помогают поддерживать здоровье зубов, своевременно выявлять проблемы с протезами и корректировать брекет-систему.

Заключение

Наличие коронок и мостов не является препятствием для ортодонтического лечения брекетами, однако оно требует индивидуального подхода и профессиональной координации между ортодонтом и стоматологом-протезистом. Состояние коронок и мостов, их расположение и качество играют ключевую роль в успехе лечения. В сложных случаях могут быть применены альтернативные методы, такие как элайнеры или минивинты, которые обеспечивают более гибкий подход к коррекции зубного ряда. Соблюдение рекомендаций врача и тщательная гигиена полости рта помогут сделать ортодонтическое лечение комфортным и успешным, обеспечив пациенту красивую и здоровую улыбку.