Связь неправильного прикуса и головных болей: как челюсть влияет на наше самочувствие

Неправильный прикус, или малокклюзия, — это состояние, при котором верхние и нижние зубы смыкаются неправильно. Это может быть вызвано множеством факторов, включая наследственность, травмы, вредные привычки (например, сосание пальца в детстве) или неправильное развитие челюстей.
К наиболее распространенным типам неправильного прикуса относятся:

• Дистальный прикус (перекус) — верхние зубы значительно перекрывают нижние.
• Мезиальный прикус (прогнатия) — нижние зубы выдвинуты вперед по отношению к верхним.
• Перекрестный прикус — зубы верхней и нижней челюсти смыкаются асимметрично.
• Открытый прикус — между передними зубами верхней и нижней челюстей остается промежуток даже при смыкании задних зубов.

Все эти состояния могут вызывать дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — важного элемента, который соединяет нижнюю челюсть с черепом. Дисфункция ВНЧС, в свою очередь, часто становится причиной болей, включая головные.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — это один из самых сложных суставов в человеческом организме. Он отвечает за такие функции, как жевание, разговор, и даже дыхание. Этот сустав работает в тесной связи с жевательной мускулатурой, челюстями, зубами и костями черепа. Когда прикус нарушен, это может приводить к дисфункции сустава, что вызывает напряжение в жевательных мышцах и других структурах головы.

1. Механизм возникновения головных болей
Когда зубы неправильно смыкаются, мышцы челюсти и лица начинают работать неравномерно. Это создает избыточную нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и окружающие мышцы. Такое постоянное перенапряжение может стать причиной головных болей, которые имеют схожие симптомы с мигренью или напряженными головными болями.

• Перенапряжение жевательных мышц. Нарушение прикуса приводит к тому, что мышцы лица и челюсти работают неправильно, пытаясь компенсировать дисбаланс. Это вызывает хроническое перенапряжение, которое распространяется на виски, лоб и затылок, вызывая головные боли.
• Нарушение работы ВНЧС. Когда сустав находится в неправильном положении из-за прикуса, это может вызвать воспаление и ограничить его подвижность. Такое воспаление раздражает нервные окончания, что также приводит к болевым ощущениям в области головы.

2. Иррадиация боли
Боль от дисфункции височно-нижнечелюстного сустава может "иррадиировать", то есть распространяться на другие области головы и шеи. Это происходит из-за тесной связи нервных окончаний в области челюсти и головы. Так, например, боль в суставах или жевательных мышцах может восприниматься как головная боль.

• Затылочные головные боли. При напряжении жевательных мышц и ВНЧС боль часто распространяется на затылок и шею. Это может привести к ощущению тяжести в голове, похожему на симптоматику хронических головных болей напряжения.
• Головные боли в области висков. Избыточное напряжение в височно-нижнечелюстной области может вызывать острую боль в висках, что может напоминать мигрень.

3. Влияние на шейный отдел позвоночника
Нарушение прикуса также может влиять на положение шеи. Неправильное положение челюсти заставляет мышцы шеи и плеч работать в ненормальном режиме, что приводит к напряжению в шейном отделе позвоночника. Это напряжение передается на голову, вызывая головные боли. Такие головные боли могут сопровождаться ощущением скованности в шее и плечах.

Головные боли, вызванные неправильным прикусом, могут быть разнообразными по своему характеру и интенсивности. Однако существуют определенные признаки, которые указывают на то, что проблема может быть связана с состоянием челюсти и зубов:

• Боль в области висков и лба, особенно по утрам или после долгого разговора или жевания.
• Ощущение тяжести в затылке и шее, которое усиливается после длительного нахождения в сидячем положении или напряжении шеи.
• Скованность или боль в челюсти, особенно при открывании или закрывании рта.
• Щелчки или треск в височно-нижнечелюстном суставе при движении челюсти.
• Чувство усталости в жевательных мышцах после еды или разговора.
• Боль в ушах или ощущение заложенности, которая может сопровождаться шумом в ушах (тиннитусом).

Нарушение прикуса само по себе может вызывать головные боли, но эта проблема часто усугубляется стрессом. Во время стресса многие люди непроизвольно сжимают челюсти или скрипят зубами (бруксизм). Эти действия усиливают нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав и жевательные мышцы, что усугубляет головные боли. В таких случаях лечение бруксизма и расслабляющие упражнения могут значительно уменьшить симптомы.
Диагностика головных болей, связанных с неправильным прикусом
Определить, связаны ли ваши головные боли с неправильным прикусом, можно с помощью комплексного подхода к диагностике. Существует несколько методов, которые применяют стоматологи и ортодонты для выявления дисфункции ВНЧС и других проблем с челюстью:

1. Клинический осмотр у стоматолога или ортодонта. Врач осмотрит зубы, челюсти и височно-нижнечелюстной сустав, чтобы выявить признаки неправильного прикуса или дисфункции ВНЧС. Это может включать оценку смыкания зубов, движения челюсти и наличия щелчков или треска в суставе.
2. Рентген или МРТ. Эти методы визуализации могут помочь выявить структурные нарушения в челюсти и суставе, такие как воспаление, смещение или артроз ВНЧС.
3. Электромиография (ЭМГ). Этот метод позволяет измерить активность жевательных мышц и выявить их перенапряжение.
4. Оценка симптомов. Если ваши головные боли сопровождаются описанными выше симптомами (щелчки в суставе, боль в челюсти и ушах), это может указывать на связь с нарушением прикуса.

Если диагностировано, что головные боли связаны с неправильным прикусом, существует несколько методов лечения, которые могут помочь устранить эту проблему.

1. Ортодонтическое лечение
Основным методом лечения неправильного прикуса является ортодонтическая коррекция. Установка брекетов или элайнеров (Invisalign) помогает выровнять зубы и исправить прикус. Это снимает лишнюю нагрузку с жевательных мышц и сустава, что в итоге может уменьшить или полностью устранить головные боли.

2. Терапия ВНЧС
Если причина головных болей связана с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, врач может назначить специализированную терапию ВНЧС. Это может включать использование специальных капп, физиотерапию, упражнения для челюсти и массаж. Эти методы помогают восстановить нормальную работу сустава и уменьшить нагрузку на мышцы.

3. Лечение бруксизма
Если головные боли связаны с напряжением в челюстях из-за бруксизма, может потребоваться лечение этого состояния. Часто для этого назначают ночные каппы, которые защищают зубы от стирания и уменьшают напряжение в суставах и мышцах.

4. Массаж и физиотерапия
Физиотерапия и массаж шейно-челюстной зоны помогают уменьшить напряжение в мышцах и улучшить кровообращение в пораженных областях. Это может значительно облегчить головные боли, вызванные перенапряжением мышц.

5. Медикаментозное лечение
Для временного облегчения болевых симптомов могут быть назначены противовоспалительные препараты или миорелаксанты. Они снимают воспаление и уменьшают мышечные спазмы, что облегчает боль.

Связь между неправильным прикусом и головными болями — это сложный и многофакторный процесс, который требует внимательного подхода к диагностике и лечению. Неправильное смыкание зубов и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава могут приводить к хроническим головным болям, которые могут быть ошибочно приняты за мигрень или другие типы боли. Ортодонтическое лечение, терапия ВНЧС и физиотерапия могут помочь устранить причины головных болей и вернуть вам комфорт в повседневной жизни.