Можно ли устанавливать имплант при дефиците костной ткани?

Имплантация зубов — это один из самых эффективных методов восстановления утраченных зубов. Однако успешность процедуры во многом зависит от состояния костной ткани челюсти, так как имплантаты должны быть надежно зафиксированы в кости. Утрата зубов часто приводит к атрофии костной ткани, и у некоторых пациентов возникает вопрос: можно ли установить имплантат при недостатке или отсутствии кости? В этой статье мы разберем, какие существуют возможности для установки имплантатов при дефиците костной ткани и какие методы позволяют восстановить утраченный объем кости.

Костная ткань челюсти поддерживает зубы, а зубы, в свою очередь, стимулируют кость, передавая на нее жевательную нагрузку. Когда зуб удаляется или выпадает, эта нагрузка исчезает, и костная ткань начинает атрофироваться. Процесс атрофии может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и состояния полости рта. Без достаточного объема костной ткани установка имплантата становится сложной задачей, так как имплантат нуждается в прочной опоре для успешной остеоинтеграции.

Современная стоматология предлагает несколько решений для пациентов с дефицитом костной ткани. В зависимости от степени атрофии и состояния кости врач может предложить различные методы, которые помогут восстановить утраченный объем или использовать специальные имплантаты, предназначенные для установки при минимальном объеме кости.

Костная пластика (аугментация)
Костная пластика — это процедура, направленная на восстановление объема костной ткани в зоне установки имплантата. Этот метод используется при значительной утрате кости и позволяет создать надежную основу для имплантатов. Костную пластику можно проводить как до установки имплантатов, так и одновременно с ней, в зависимости от клинической ситуации.
Суть процедуры заключается в добавлении костного материала в область атрофированной кости. Этот материал может быть искусственным или натуральным (аутогенным), взятым из другой части тела пациента, например, из челюсти или бедренной кости. После процедуры необходимо время для того, чтобы костный материал интегрировался с естественной костью — это может занять от 3 до 6 месяцев.

Синус-лифтинг
Синус-лифтинг применяется для восстановления объема костной ткани в верхней челюсти, когда кость недостаточно плотная или низко расположена по отношению к гайморовой пазухе. Процедура заключается в поднятии слизистой оболочки гайморовой пазухи и заполнении освободившегося пространства костным материалом. Это позволяет увеличить объем кости и обеспечить достаточную опору для имплантатов в области верхних зубов.
Синус-лифтинг может быть выполнен одновременно с установкой имплантатов (если объем костной ткани позволяет) или за несколько месяцев до имплантации, чтобы костная ткань успела прижиться.

Сплиттинг альвеолярного гребня
Этот метод используется, если кость слишком узкая для установки имплантата. Врач проводит разрез альвеолярного гребня и расширяет его, чтобы создать достаточное пространство для установки имплантата. Иногда сплиттинг сопровождается добавлением костного материала для усиления структуры кости. Такой подход позволяет избежать более длительных и сложных процедур костной пластики и применяется в случаях, когда кость не слишком атрофирована.

Базальная имплантация
Базальная имплантация — это метод установки имплантатов в глубинные слои челюстной кости, называемые базальной костью. Базальная кость более плотная и медленнее подвержена атрофии, чем альвеолярная кость, которая поддерживает зубы. Этот метод позволяет установить имплантаты даже в условиях выраженной атрофии костной ткани, не требуя предварительной костной пластики.
Преимущества базальной имплантации заключаются в том, что она может быть проведена даже при значительном дефиците кости, и в ряде случаев протезирование возможно уже через несколько дней после установки имплантатов. Однако данный метод требует высокой квалификации врача и тщательного планирования.

Субпериостальные имплантаты
Субпериостальные имплантаты — это имплантаты, которые устанавливаются не в кость, а на её поверхность, под слизистую оболочку. Этот метод используется в тех случаях, когда объем костной ткани слишком мал для традиционных имплантатов и пациент не может пройти костную пластику. Хотя субпериостальные имплантаты реже используются, они могут быть эффективным решением для некоторых пациентов с серьезной атрофией кости.

Мини-импланты
Мини-импланты — это имплантаты меньшего диаметра, чем традиционные. Они могут быть установлены даже при недостаточном объеме кости без необходимости проведения костной пластики. Мини-импланты чаще всего используются для фиксации съемных протезов, но могут применяться и в других случаях. Тем не менее, их долговечность и устойчивость к нагрузкам ниже, чем у стандартных имплантатов.

Хотя современные методы имплантации позволяют устанавливать имплантаты даже при значительной утрате костной ткани, существуют ситуации, когда имплантация может быть невозможной. Например, если пациент страдает серьезными системными заболеваниями (такими как неконтролируемый сахарный диабет или злокачественные опухоли), которые препятствуют заживлению тканей и повышают риск осложнений. Также курение, отсутствие гигиены полости рта и хронические воспалительные заболевания десен могут стать препятствием для успешной имплантации.

Недостаток костной ткани больше не является непреодолимой преградой для имплантации зубов. Современные методы восстановления костной ткани, такие как костная пластика, синус-лифтинг и базальная имплантация, позволяют установить имплантаты даже при серьезной атрофии кости. Однако успех процедуры зависит от правильного планирования, опыта врача и тщательного выполнения всех рекомендаций по уходу за полостью рта в послеоперационный период.

Перед имплантацией важно пройти полное обследование у стоматолога-имплантолога, который оценит состояние костной ткани и предложит оптимальный метод лечения для вашего конкретного случая.