Что такое брекеты и как они работают?
Современаня брекет-система – это многокомпонентное ортодонтическое устройство, которое используется для исправления неправильного положения зубов (окклюзии) и компенсации имеющихся асимметрий челюстей и черепа, а так же при подготовке пациентов к челюстно-лицевым операциям. Они являются одним из наиболее распространенных, эффективным и предсказуемым способом коррекции патологий прикуса.
Устройство брекет-системы
Брекет-системы состоят из следующих элементов:
- Брекеты или скобы - это наиболее заметная часть системы, которая фиксируется на вестибулярную (переднюю) поверхность зубов при помощи специального ортодонтического клея. Каждый брекет имеет паз в который вставляется дуга, а лигатурные брекеты из металла или керамики дополнительно имеют "крылья" к которым крепятся лигатуры.
- Дуги - имеют подковообразную форму, выполнены из особого сплава никеля и титана, имеющего память формы. Дуга, будучи вставленной в пазы брекетов, пытается распрямиться и принять исходную форму, тем самым передавая постоянное давление на зубы и заставляя их перемещаться. Дуги различаются толщиной и формой поперечного сечения. На начальных этапах устанавливаются тонкие дуги круглого сечения. После этапа нивелирования зубных рядов, устанавливаются более толстые дуги квадратного сечения, способные передавать на зубы существенно большее давление.
- Пружины, лигатуры и эластичные тяги - элементы конструкции, позволяющие ортодонту точечно задавать определенную нагрузку на отдельные зубы и зубные ряды для дополнительной дистализации, мезиализации, исправления торка, ротации зубов. Все они имеют различную регламентированную жесткость, чтобы можно было подобрать необходимую силу тяги. Ответственность за ношение данных элементов в ряде случаев лежит на плечах пациента т.к. зачастую их необходимо снимать каждый раз перед приёмом пищи и по завершении трапезы надевать обратно. Соблюдение рекомендаций в ношении этих элементов сильно коррелирует со сроками исправления прикуса.
- Микроимплантаты (минивинты) - имплантируются в десну между корней зубов для создания дополнительно точки опоры при перемещении зубов, когда использование для этих целей других зубов не желательно, либо в случаях адентии у пациента. Имеют на своём навершии отверстие для крепления дополнительных элементов, таких как вышеперечисленные тяги и пружины.
Отличия лигатурных и самолигирующих брекетов.
- Лигатурные брекеты используют для крепления дуги к брекетам маленькие резиновые или металлические кольца - лигатуры. Лигатуры обеспечивают надёжное крепление дуги к брекетам, что позволяет ей оказывать постоянное давление на зубы. Лигатурные брекеты часто требуют регулярной замены лигатур для поддержания правильного давления на зубы и дуги т.к. лигатуры имеют свойство растягиваться со временем. Ввиду простоты своей конструкции лигатрные брекеты стоят дешевле.
- Безлигатурные (самолигирующие) брекеты. В отличие от лигатурных брекет-систем, не нуждаются в лигатурах для крепления дуги к брекетам. Вместо этого, безлигатурные металлические и керамические системы имеют встроенные замки или клапаны на брекетах, которые надежно удерживают дугу на месте. Это позволяет дуге свободно перемещаться, создавая более низкое трение между дугой и брекетами. Это может сократить требуемое количество приемов у ортодонта для регулировки системы и ускорить процесс лечения.
Лигатурные и безлигатурные брекеты
Как именно работает брекет-система?
Брекеты работают по принципу архимедовой силы. Не сильное, но постоянное давление, создаваемое элементами брекет-системы, оказывает влияние на кости челюсти (альвеолярный отросток), связки и окружающие их мягкие ткани в которых укоренены зубы.
Важно понимать, что нельзя сразу установить самые жесткие дуги и самые сильные тяги с целью ускорения лечения т.к. это неизбежно приведет к резорбции (рассасыванию, укорачиванию) корней зубов.
По завершении перемещения зубов, костная ткань и связки, окружающие зуб, со временем восстанавливается, фиксируя зуб уже в новом положении.
Ношение брекетов может занять несколько месяцев или даже лет, в зависимости от сложности каждого конкретного случая и особенностей анатомии пациента. После снятия брекетов пациентам обычно рекомендуется носить ретейнеры, чтобы удерживать зубы в новом положении и предотвратить рецидивы.
- Дуги вынуждают челюсти принимать правильную подковообразную, симметричную форму, служа надёжной опорой и не позволяя зубам покинуть границы альвеолярного отростка. Дуги служат главным инструментом при исправлении патологии сужения челюстей.
- Лигатуры, тяги, пружины служат для мезиализации (перемещения зубов вперёд) и дистализации (перемещения зубов назад) зубов, а так же исправления скученности и прочих патологий когда нужно одновременно создать разнонаправленную нагрузку. Они заставляют зубы перемещаться вдоль дуги, используя их как направляющие.
Важно понимать, что нельзя сразу установить самые жесткие дуги и самые сильные тяги с целью ускорения лечения т.к. это неизбежно приведет к резорбции (рассасыванию, укорачиванию) корней зубов.
По завершении перемещения зубов, костная ткань и связки, окружающие зуб, со временем восстанавливается, фиксируя зуб уже в новом положении.
Ношение брекетов может занять несколько месяцев или даже лет, в зависимости от сложности каждого конкретного случая и особенностей анатомии пациента. После снятия брекетов пациентам обычно рекомендуется носить ретейнеры, чтобы удерживать зубы в новом положении и предотвратить рецидивы.
Механизм перемещения зубов
Автор статьи: Евгения Лебзак
02 Июля / 2023