Что делать, если во время лечения брекетами начался кариес?

Исправление прикуса брекетами требует особого внимания к гигиене полости рта, так как брекеты создают множество труднодоступных мест, где легко накапливаются остатки пищи и налет, способствующие развитию кариеса. Однако даже при тщательном уходе у некоторых пациентов могут возникнуть кариозные поражения на зубах. В таких случаях важно своевременно принять меры, чтобы остановить разрушение зубов и сохранить здоровье полости рта.

Брекеты усложняют ежедневную гигиену, создавая дополнительные барьеры для чистки. Налет и пищевые остатки скапливаются вокруг замков, дуг и лигатур, где бактерии (в основном Streptococcus mutans) производят кислоты, разрушающие эмаль. Кариес чаще всего развивается в области вокруг брекетов, в межзубных промежутках или на жевательных поверхностях, где чистка затруднена.

Другие факторы риска включают:

• Недостаточную гигиену: нерегулярная чистка или неправильное использование инструментов.
• Диету с высоким содержанием сахаров и кислот, которая усиливает деминерализацию.
• Индивидуальные особенности: сухость во рту, низкий уровень слюны или предрасположенность к кариесу.

Исследования выявили, что пациенты с фиксированными аппаратами имеют в 8-9 раз выше риск активных кариозных поражений за год. Однако при правильном уходе ортодонтическое лечение не обязательно увеличивает риск кариеса.

Раннее выявление кариеса позволяет избежать осложнений. Симптомы могут быть незаметными в начале, но регулярный самоосмотр и визиты к врачу помогают своевременной диагностике. Основные признаки:

1. Белые пятна на эмали: Это начальная деминерализация, когда минералы вымываются из эмали, но структура еще не разрушена. Они часто появляются вокруг брекетов и могут прогрессировать в кариес без вмешательства.
2. Повышенная чувствительность: Реакция на холодное, горячее, сладкое или кислое указывает на ослабление эмали.
3. Темные пятна или полости: Более продвинутые стадии, когда бактерии проникают глубже, вызывая видимые дефекты.
4. Болезненность или дискомфорт: В запущенных случаях — боль при жевании или спонтанная.

Если заметны эти симптомы, немедленно обратитесь к ортодонту или стоматологу.
Исследования показывают, что белые пятна развиваются у 45-50% пациентов с брекетами, и их вероятность возрастает с длительностью лечения.

Нелеченый кариес усугубляет ситуацию: он может распространиться на пульпу, вызывая пульпит или абсцесс, что требует эндодонтического лечения. В контексте брекетов это замедляет ортодонтическое лечение, так как может потребоваться снятие аппарата. Долгосрочные последствия включают потерю зубов, эстетические дефекты и повышенный риск пародонтита. Исследования указывают, что пациенты с высоким риском кариеса имеют большее число кариозных поражений во время ортодонтического лечения.

Если кариес обнаружен во время лечения брекетами, важно следовать определенным шагам:

1. Запишитесь к стоматологу для лечения
При обнаружении кариеса первым шагом должно быть обращение к стоматологу. Врач осмотрит пораженные зубы и определит, какой метод лечения будет оптимальным. В некоторых случаях может потребоваться временное снятие отдельных брекетов для того, чтобы врач мог провести лечение. После этого брекеты будут возвращены на место ортодонтом.

2. Рассмотрите возможность применения реминерализующей терапии
Если кариес на ранней стадии и пока проявляется только в виде белых пятен, возможно применение реминерализующей терапии. Реминерализующие гели и пасты с фтором и кальцием укрепляют эмаль и останавливают процесс разрушения(исследование). Ортодонт может порекомендовать специальные средства для домашнего применения или провести процедуру в клинике.

3. Уделяйте больше внимания гигиене полости рта
Во время лечения кариеса важно усилить уход за полостью рта:

• Чистите зубы после каждого приема пищи с помощью ортодонтической зубной щетки. Используйте щетку с V-образной щетиной или электрическую щетку с насадкой для брекетов.
• Используйте межзубные щеточки и зубную нить для очистки пространства между зубами и вокруг замков.
• Применяйте ирригатор. Струя воды под давлением помогает эффективно очищать труднодоступные места и снижает риск образования налета.
• Ополаскиватель с фтором помогает укрепить эмаль и защитить ее от дальнейшего разрушения.

4. Избегайте продуктов, способствующих образованию кариеса
Отказ от сладких и кислых продуктов помогает уменьшить количество кислот в полости рта и снизить риск кариеса. Ограничьте потребление конфет, сладких напитков, соков, кислых фруктов и газированных напитков.

5. Регулярно посещайте ортодонта и стоматолога
Плановые визиты к ортодонту и стоматологу позволяют своевременно контролировать состояние зубов и брекет-системы. Стоматолог может проводить профилактические чистки и полировки, которые помогут удалить налет и предотвратить развитие кариеса.

Профилактика – ключ к сохранению здоровья зубов на протяжении всего периода лечения брекетами. Чтобы предотвратить кариес, следуйте этим рекомендациям:

1. Регулярная гигиена. Чистите зубы после каждого приема пищи и уделяйте особое внимание труднодоступным местам вокруг брекетов.
2. Используйте фторсодержащие пасты и ополаскиватели. Фтор укрепляет эмаль и помогает предотвратить кариес.
3. Соблюдайте диету. Избегайте сладкой и кислой пищи, которая провоцирует образование налета и разрушение эмали.
4. Регулярные осмотры. Регулярно посещайте стоматолога и ортодонта для профессиональной чистки и контроля состояния зубов.

Кариес во время лечения брекетами — распространенная проблема, но своевременные меры позволяют её контролировать. Обратитесь к специалисту, усиливайте гигиену и следуйте профилактике для сохранения здоровья зубов и достижения желаемого результата ортодонтии. Регулярный контроль минимизирует риски и обеспечивает красивую улыбку.