• Главная
    »
  • Статьи
    »
  • Почему не прорезываются ретенированные зубы​ и что с этим делать?​

Почему не прорезываются ретенированные зубы и что с этим делать?

Ретенированные зубы — это постоянные зубы, которые не прорезываются в срок и остаются полностью или частично внутри челюстной кости или под десной. Чаще всего это касается клыков верхней челюсти (до 2% населения) и зубов мудрости (третьи моляры)(исследование). Без своевременного вмешательства такие зубы приводят к осложнениям: резорбции корней соседних зубов, кистам, нарушениям прикуса и боли.

Оглавление:

не прорезываются ретенированные зубы

Причины ретенции зубов

  • Физические препятствия. На пути прорезывания зуба может быть костная ткань, другой зуб или киста.
  • Недостаток пространства. Если в челюсти недостаточно места, зуб может не иметь возможности прорезаться.
  • Генетические факторы. Отсутствие одного или нескольких зубов вообще может быть наследственной особенностью(исследование).
  • Патологические состояния. Некоторые заболевания или нарушения могут влиять на развитие и прорезывание зубов.

Классификация

По степени прорезывания:
  • Полностью ретинированные
  • Полуретинированные (частично покрыты десной)
По положению:
  • Вертикальное
  • Мезиоангулярное (самое частое у нижних 8-х)
  • Дистоангулярное
  • Горизонтальное
  • Инвертированное (перевёрнутое)

Клинические проявления и осложнения

Часто бессимптомно до 10–12 лет. Признаки:
  • Отсутствие «бугра» клыка на вестибулярной стороне после 11 лет.
  • Долгая ретенция молочного клыка (>14 лет).
  • Смещение/наклон соседних зубов.
Осложнения:
  • Резорбция корней латеральных резцов (до 66% по CBCT).
  • Кисты, перикоронит, пародонтит.
  • Нарушение прикуса, асимметрия лица.

Диагностика

  • Клинический осмотр + оценка сроков прорезывания
  • Ортопантомограмма (ОПТГ) — скрининг
  • Конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ) — золотой стандарт (обязательна при планировании лечения клыков и сложных 8-х)
КЛКТ позволяет точно определить положение, наклон, близость к нижнечелюстному нерву и корням соседних зубов.

Лечение и уход

Лечение всегда индивидуально и зависит от возраста пациента, типа зуба, его положения и наличия осложнений.
1. Верхние клыки (самый благоприятный прогноз)
  • Интерцептивное лечение (9–11 лет): удаление молочных клыков → спонтанное прорезывание в 70–80% случаев
  • Хирургическое обнажение + ортодонтическое вытяжение (закрытая или открытая техника)
  • Лучшие результаты — до 12–13 лет
2. Зубы мудрости
  • Плановое удаление (самый частый вариант)
  • Наблюдение (при отсутствии патологии и достаточном месте)
3. Другие варианты:
  • Аутотрансплантация
  • Хирургическая репозиция
  • Ортодонтическое вытяжение с использованием мини-винтов (TADs)(анализ).

Прогноз и профилактика

Прогноз отличный при раннем вмешательстве (<11 лет). У взрослых успех ниже (50–70%). Профилактика:
  • Регулярные осмотры с 8 лет.
  • Раннее ортодонтическое лечение скученности.
  • Контроль молочных зубов.

Заключение

Ретенированные зубы — это довольно распространенная проблема, которая может иметь различные причины. Важно своевременно обратить внимание на нее и начать лечение, чтобы избежать дальнейших осложнений. Если у вас или вашего ребенка есть подозрение на ретенцию зуба, обратитесь к специалисту.

Об авторе статьи:

  • Лебзак Евгения Эдуардовна
    Основатель и ведущий стоматолог клиники "Авантис"
    В 2007 году окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет. Опыт работы по специальности более 19 лет. Прошла более 20 профильных курсов по повышению квалификации у ведущих экспертов.
Страница доктора
14 Февраля / 2023

Предупреждения:

Информация и материалы на сайте размещены в ознакомительных целях и в любом случае не являются врачебной/медицинской консультацией.

Пользователи сайта не могут использовать информацию и материалы, размещенные на сайте, для постановки диагноза и проведения лечения.

Для постановки диагноза и определения методов лечения пользователи сайта в любом случае должны обращаться в своему лечащему врачу.

Пользователи сайта используют размещенную на сайте информацию исключительно по своему усмотрению на свой страх и риск.

Администрация сайта и ООО «Авантис» не несут ответственность за использование пользователями сайта информации и материалов, размещенных на сайте в любых целях.

Официальная информация
Политика конфиденциальности

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

Мы используем cookie. Это позволяет анализировать взаимодействие посетителей с сайтом и делать его лучше. Продолжая пользоваться сайтом, вы соглашаетесь с использованием файлов cookie.

Я согласен