Некоторые ситуации вынуждают прибегать к "сложному удалению". Десна при этом иссекается скальпелем, затем бормашиной зуб делится на фрагменты, которые затем извлекаются.
Как правило, к этому прибегают при удалении ретинированных зубов мудрости, либо моляров с искривленными корнями.
Процедура сложного удаления может занимать до 1 часа.