Зубная боль: руководство к действию

Зубная боль — один из самых мучительных видов боли. Она нарушает сон, мешает есть, работать и жить полноценной жизнью. Важно не просто заглушить её таблеткой, а понять причину и получить правильное лечение. Эта статья — ваш краткий гид по диагностике, действиям и профилактике.
человек с зубной болью

Виды зубной боли: о чём говорит её характер?

По тому, как болит, можно предположить почему. Запомните эти отличия:
  1. Острая, пульсирующая, стреляющая боль, усиливающаяся ночью и от горячего/холодного. Чаще всего это пульпит — воспаление зубного «нерва» (пульпы). Боль может отдавать в висок, ухо, соседние зубы.
  2. Ноющая, постоянная боль, чётко локализованная в одном зубе, усиливающаяся при накусывании. Зуб может казаться «выросшим». Это верный признак периодонтита — воспаления тканей вокруг корня. Часто следует за нелеченным пульпитом.
  3. Резкая, кратковременная «простреливающая» боль от холодного, сладкого, кислого или при чистке. Обычно проходит сразу после устранения раздражителя. Это сигнал о гиперчувствительности эмали, клиновидных дефектах или начальном кариесе.
  4. Распирающая, ноющая боль в области нескольких зубов или всей челюсти, иногда с повышением температуры и плохим самочувствием. Может указывать на перикоронарит (воспаление десны вокруг зуба мудрости) или острый гнойный процесс (абсцесс, флюс).

К какому врачу обращаться?

Ответ однозначен: к врачу-стоматологу. Но в стоматологии есть узкие специалисты:
  • Стоматолог-терапевт: Лечит кариес, пульпит, периодонтит. К нему идут с самой частой зубной болью.
  • Стоматолог-хирург: Удаляет зубы, вскрывает гнойные абсцессы (флюсы), лечит сложный перикоронарит.
  • Стоматолог-пародонтолог: Если боль вызвана проблемами десны (оголение шеек зубов, глубокие пародонтальные карманы).
  • Стоматолог-ортопед (протезист): Если болит зуб под коронкой или есть проблемы с протезом.
Первый шаг — всегда запись к стоматологу-терапевту. Он проведёт диагностику и при необходимости направит к нужному специалисту.

Причины зубной боли: от кариеса до нестоматологических проблем

Боль — это симптом. Основные стоматологические причины:
  1. Кариес. Разрушение твёрдых тканей зуба с образованием полости.
  2. Пульпит. Воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба.
  3. Периодонтит. Воспаление связок, удерживающих зуб в кости.
  4. Периостит («флюс»). Гнойное воспаление надкостницы челюсти.
  5. Гингивит/пародонтит. Воспаление и разрушение тканей, окружающих зуб.
  6. Травма зуба. Трещина, скол, ушиб.
  7. Прорезывание зубов мудрости (перикоронарит).
Важно: Иногда зуб болит из-за проблем, не связанных напрямую с зубами:
  • Невралгия тройничного нерва (очень сильная, приступообразная боль).
  • Гайморит (боль в верхних зубах, особенно при наклоне головы).
  • Стенокардия, инфаркт миокарда (боль может отдавать в нижнюю челюсть).
  • Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом.

Диагностика зубной боли: как врач ищет причину?

Процесс начинается в кресле у стоматолога:
  1. Сбор анамнеза: Врач подробно расспрашивает о характере, длительности, провокаторах боли.
  2. Визуальный осмотр и зондирование: Оценка состояния зубов, дёсен, выявление кариозных полостей.
  3. Перкуссия (постукивание): Позволяет определить больной зуб при периодонтите.
  4. Термопроба: Реакция на холодное/горячее помогает оценить состояние нерва.
  5. Рентгенодиагностика — ключевой метод:
  • Прицельный снимок: Покажет 1-2 зуба, состояние корней, наличие кист, гранулём.
  • Панорамный снимок (ОПТГ): Обзор всей зубочелюстной системы.
  • Компьютерная томография (КТ): 3D-модель для самых сложных случаев (переломы корней, аномалии).

Лечение зубной боли: устраняем причину, а не симптом

Лечение напрямую зависит от диагноза:
  • Кариес: Очистка полости и пломбирование.
  • Пульпит: Эндодонтическое лечение (удаление нерва, механическая и медикаментозная обработка корневых каналов, их пломбирование).
  • Периодонтит: Лечение корневых каналов, иногда с применением микрохирургии (резекция верхушки корня).
  • Периостит («флюс»): Хирургическое вмешательство (разрез для оттока гноя) + антибиотики + последующее лечение причинного зуба.
  • Перикоронарит: Промывание капюшона, при частых рецидивах — удаление зуба мудрости.
  • Гиперчувствительность: Реминерализация, покрытие шеек зубов специальными лаками, использование лечебных паст.
Обезболивающие (Нурофен, Кетанов и др.) — это лишь временная мера до визита к врачу! Они не лечат.

Осложнения нелеченной зубной боли: чем это опасно?

Игнорирование боли или самолечение приводят к тяжелейшим последствиям:
  1. Распространение инфекции: От пульпита к периодонтиту, затем к периоститу, остеомиелиту (гнойное расплавление кости), флегмоне (разлитое гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи). Эти состояния опасны для жизни!
  2. Потеря зуба: Разрушение корня или костной ткани вокруг него делает сохранение зуба невозможным.
  3. Сепсис (заражение крови): Попадание гнойной инфекции в общий кровоток.
  4. Хронизация процесса: Воспаление становится вялотекущим, формируется киста или гранулёма у корня — «мина замедленного действия», которая может обостриться в любой момент.

Что делать, если зуб разболелся сейчас?

  1. Аккуратно почистите зубы, удалив остатки пищи из кариозной полости.
  2. Примите обезболивающее (если нет противопоказаний), чтобы снять острый приступ.
  3. НЕ прикладывайте грелку! Тепло усиливает воспаление и распространение гноя. Можно приложить холод к щеке на 10-15 минут для уменьшения отёка.
  4. НЕ кладите на зуб обезболивающие таблетки (Анальгин и т.п.)! Это вызовет химический ожог слизистой.
  5. Как можно скорее запишитесь к стоматологу. При сильном отёке, температуре и затруднённом дыхании — обратитесь в службу неотложной помощи.
Вывод: Зубная боль — это всегда серьёзный сигнал организма. Единственно правильная тактика — незамедлительная профессиональная диагностика и лечение. Это спасёт ваш зуб, здоровье и, зачастую, ваш бюджет, так как лечение осложнений всегда сложнее и дороже.

Список использованной литературы:

<< Назад к статьям

Об авторе статьи:

  • Лебзак Евгения Эдуардовна
    Основатель и ведущий стоматолог клиники "Авантис"
    В 2007 году окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет. Опыт работы по специальности более 19 лет. Прошла более 20 профильных курсов по повышению квалификации у ведущих экспертов.
Страница доктора
10 Сентября / 2023

Предупреждения:

Информация и материалы на сайте размещены в ознакомительных целях и в любом случае не являются врачебной/медицинской консультацией.

Пользователи сайта не могут использовать информацию и материалы, размещенные на сайте, для постановки диагноза и проведения лечения.

Для постановки диагноза и определения методов лечения пользователи сайта в любом случае должны обращаться в своему лечащему врачу.

Пользователи сайта используют размещенную на сайте информацию исключительно по своему усмотрению на свой страх и риск.

Администрация сайта и ООО «Авантис» не несут ответственность за использование пользователями сайта информации и материалов, размещенных на сайте в любых целях.

Официальная информация
Политика конфиденциальности

Продолжая просмотр сайта, Вы принимаете условия Политики конфиденциальности и соглашаетесь на сбор и обработку персональных данных и cookies-файлов с использованием Яндекс Метрики.

Я согласен