Сложные аномалии прикуса и значительные смещения зубов
Элайнеры наиболее эффективны при легких и средних аномалиях прикуса, таких как небольшая скученность зубов, диастемы (промежутки) и легкие смещения. В случаях, когда у пациента диагностированы серьезные скелетные аномалии, такие как глубокий перекрестный прикус, тяжелая скученность зубов, открытый прикус или значительное выдвижение челюсти, элайнеры могут быть недостаточно эффективны. Для коррекции таких сложных случаев часто требуется использование брекетов или даже хирургическое вмешательство.
Невозможность постоянного ношения элайнеров
Элайнеры необходимо носить минимум 20–22 часа в сутки для достижения оптимальных результатов. Если пациент не может соблюдать этот режим из-за образа жизни, специфики работы или других факторов, эффективность лечения будет снижена. Несоблюдение режима ношения приводит к замедлению перемещения зубов и увеличению сроков лечения. Поэтому элайнеры не рекомендуются пациентам, которые не могут гарантировать постоянное ношение капп.
Заболевания и воспаления пародонта
Пациентам с острыми заболеваниями пародонта, такими как пародонтит или гингивит, лечение элайнерами может быть противопоказано. Эти заболевания сопровождаются воспалением и разрушением тканей, поддерживающих зубы, что делает зубы подвижными и нестабильными. Дополнительное давление, создаваемое элайнерами, может усугубить воспаление и привести к осложнениям. В таких случаях сначала проводится лечение пародонтита, после чего возможно возвращение к вопросу о коррекции прикуса.
Неполный набор зубов или значительные дефекты зубного ряда
Элайнеры требуют опоры на полный зубной ряд для правильного распределения давления. Если у пациента отсутствуют несколько зубов, особенно опорные (моляры), или есть значительные дефекты зубного ряда, это может затруднить лечение элайнерами. Прежде чем начать ортодонтическое лечение, может потребоваться имплантация или протезирование для восстановления зубного ряда.
Скрежетание зубами (бруксизм)
Бруксизм — это непроизвольное скрежетание зубами, которое может вызвать деформацию или повреждение элайнеров. При этом давлении на зубы и каппы лечение может быть менее эффективным или привести к повреждению материала элайнеров. Пациентам с бруксизмом рекомендуется проконсультироваться с ортодонтом и рассмотреть дополнительные защитные меры (например, ночные каппы) или альтернативные методы лечения прикуса.
Аллергия на материалы элайнеров
Элайнеры изготавливаются из специальных медицинских полимеров, которые в редких случаях могут вызвать аллергическую реакцию. Если у пациента диагностирована аллергия на компоненты элайнеров, лечение этим методом будет противопоказано. В таких случаях можно рассмотреть альтернативные материалы или перейти на другие способы коррекции прикуса.