Что такое аттачменты у элайнеров и зачем они нужны?

Аттачменты представляют собой небольшие композитные выступы, которые стоматолог фиксирует на зубах перед установкой элайнеров. Они создаются из светоотверждаемого композитного материала и приклеиваются к зубной эмали с помощью специального адгезива. Аттачменты обычно имеют форму кубиков, капель или цилиндров и подбираются индивидуально по размеру и форме в зависимости от клинической задачи. Они практически не заметны, так как изготовлены из прозрачного или зубного цвета материала.

Основное назначение аттачментов — улучшить контроль за движением зубов в нужном направлении и создать дополнительное сцепление между зубом и элайнером. Аттачменты применяются только на тех зубах, где требуется усиленная фиксация или специфическое направление движения, и их расположение подбирается с учетом индивидуальных потребностей пациента.

Элайнеры воздействуют на зубы, используя мягкое и постоянное давление, но в некоторых случаях для сложных или направленных движений этого давления недостаточно. Аттачменты выполняют следующие функции:

1. Усиление фиксации элайнера
Аттачменты создают дополнительные точки фиксации, которые позволяют элайнеру надежно прилегать к зубам и удерживаться в нужном положении. Это предотвращает скольжение элайнера, особенно при необходимости сложных перемещений зубов.

2. Точный контроль направленных движений зубов
Аттачменты помогают осуществлять сложные перемещения, такие как ротация, экструзия (перемещение зуба вверх или вниз) и торк (вращение зуба вокруг продольной оси). Без аттачментов элайнеры не всегда способны создать точное давление для таких движений.

• Ротация. Для вращения зубов (например, клыков или премоляров) требуется дополнительная фиксация, и аттачменты создают точку опоры, позволяя элайнеру контролировать ротацию зуба.
• Экструзия. В случаях, когда зуб должен быть слегка поднят или опущен, аттачменты обеспечивают необходимое сцепление и помогают элайнеру перемещать зуб в вертикальной плоскости.
• Торк. Это вращение зуба вокруг продольной оси, которое также требует особой фиксации. Аттачменты помогают создать необходимый угол наклона и направить зуб в нужное положение.

3. Коррекция прикуса
При сложных нарушениях прикуса, таких как глубокий или открытый прикус, аттачменты позволяют распределить нагрузку элайнера на определенные зубы, создавая более контролируемое движение и облегчая исправление прикуса. Благодаря дополнительной фиксации и устойчивости аттачментов, элайнеры могут направлять зубы в правильное положение и корректировать смыкание челюстей.

4. Улучшение распределения давления
Элайнеры оказывают давление на зубы равномерно, но в некоторых случаях требуется усиление давления на определенные зубы или группы зубов. Аттачменты позволяют перераспределить силу, увеличивая её на те зубы, которые нуждаются в дополнительном движении. Это улучшает предсказуемость результата и снижает риск ошибок в процессе лечения.

Процедура установки аттачментов быстрая и безопасная. Она проводится в несколько этапов:

1. Подготовка поверхности зубов. Перед установкой зубная эмаль очищается и обрабатывается специальным раствором для улучшения адгезии. Это позволяет аттачментам лучше держаться на зубах в течение всего периода лечения.
2. Формирование и фиксация аттачмента. Ортодонт наносит композитный материал на поверхность зуба через специальный шаблон, который точно определяет форму и размер аттачмента. После этого материал светоотверждается, что позволяет надежно зафиксировать его на зубе.
3. Полировка и проверка. Аттачмент полируется, чтобы сделать его гладким и комфортным для пациента, а затем проверяется, чтобы убедиться, что он правильно функционирует и не мешает прикусу.

Аттачменты подбираются индивидуально для каждого пациента, и их форма определяется в зависимости от требуемого направления движения зубов:

• Кубические. Квадратные аттачменты обеспечивают хорошую фиксацию для ротации и перемещения зубов в горизонтальной плоскости.
• Цилиндрические. Подходят для перемещения зубов вверх или вниз, так как обеспечивают точечное давление.
• Каплеобразные. Подходят для контролируемого наклона зуба и торка.

Кроме того, аттачменты могут различаться по величине и расположению. В зависимости от расположения на зубе, ортодонт выбирает определенный вид аттачмента, который создаст нужное давление на зуб и обеспечит точное движение.

Аттачменты часто используются в следующих случаях:

1. Коррекция сложных прикусов. При глубоком прикусе, мезиальном прикусе, открытом прикусе или перекрестном прикусе аттачменты необходимы для эффективного перераспределения давления элайнера и правильного движения зубов.
2. Коррекция ротации. При необходимости повернуть зубы, особенно клыки и премоляры, которые часто устойчивы к перемещениям, аттачменты помогают создать необходимое сцепление.
3. Дистопия зубов. Смещенные зубы требуют дополнительного давления и контроля, чтобы встать в правильное положение, и аттачменты помогают направить их движение.
4. Стабилизация при окончательной фиксации. На последних этапах ортодонтического лечения аттачменты помогают удерживать зубы в нужном положении, предотвращая рецидивы.

Аттачменты нуждаются в тщательной гигиене, так как вокруг них может накапливаться налет и бактерии. Основные рекомендации:

1. Регулярная чистка. Чистите зубы и аттачменты дважды в день, используя мягкую щетку и зубную пасту. Особенно тщательно очищайте участки вокруг аттачментов, где могут скапливаться остатки пищи.
2. Использование зубной нити и ирригатора. Ирригатор помогает удалять налет вокруг аттачментов и предотвращать воспаление десен.
3. Соблюдение рекомендаций ортодонта. Принимая во внимание рекомендации врача, вы сможете обеспечить необходимый уход и продлить срок службы аттачментов.

Аттачменты — важный элемент ортодонтического лечения с использованием элайнеров, который позволяет осуществлять точные и сложные движения зубов. Они улучшают фиксацию элайнера, обеспечивают направленное давление и помогают достигать стабильных и долговременных результатов. Подходящий вид и форма аттачментов подбираются индивидуально, что делает их использование максимально эффективным для каждого пациента. Правильный уход за аттачментами и соблюдение рекомендаций ортодонта способствуют комфортному и успешному лечению, приближая пациента к ровной и красивой улыбке.