Осложнения после удаления зуба: Полное руководство по распознаванию, профилактике и лечению

Удаление зуба — это обычная процедура у стоматолога, которую проходят миллионы людей каждый год. Но даже в таких случаях иногда возникают неприятности. По данным исследований, проблемы появляются примерно в 11% случаев. Большинство из этих осложнений не опасны для жизни и проходят сами или с простой помощью, но важно знать, на что обратить внимание. В этой статье мы разберем, какие проблемы могут возникнуть после удаления зуба, почему они случаются, как их заметить, что делать и как избежать.

Сразу после того, как зуб удалили, тело начинает заживать, но иногда процесс идет неидеально. Эти неприятности обычно появляются в первые 1–3 дня и связаны с тем, что во время операции немного повредили ткани или кровь плохо сворачивается.

Кровотечение
Это самая распространенная закавыка — она бывает в 0,4–5% случаев, особенно если удаляли зуб в нижней челюсти или вы принимаете лекарства, разжижающие кровь (типа аспирина). Исследование 2025 года показало, что риск повышается, если перед процедурой полоскали рот, но в целом это легко контролируется.
Почему так? Сосуды могли слегка повредиться, или кровь не сразу густеет.
Как ощущается: кровь течет сильнее обычного, может появиться синяк.
Что делать: прижмите чистую марлевую салфетку к месту на 20–30 минут, приложите холод (не лед напрямую на кожу!).
Если не помогает — бегом к врачу: там могут зашить или использовать специальные средства, чтобы кровь остановилась. В редких случаях нужна помощь в больнице.

Отек и затрудненное открывание рта
Отек — это когда лицо или щека немного опухают (в 9–17,6% случаев), а тризм — когда рот не открывается полностью (в 1,4%). Риск выше, если удаляли "застрявший" зуб мудрости под углом. Это от воспаления и травмы мягких тканей.
Профилактика простая: сразу после процедуры прикладывайте холодный компресс (по 15 минут через ткань) и принимайте прописанные врачом противовоспалительные таблетки, как ибупрофен.
Для лечения: те же компрессы, мягкая еда и упражнения для челюсти (медленно открывать-закрывать рот). Отек спадает за 2–3 дня, а с ртом — за неделю.

Боль
В 4,1% случаев она не утихает, как ожидалось, особенно если зуб сидел горизонтально. Боль — это сигнал, что ткани раздражены. Измеряют ее по шкале от 0 до 10 (VAS).
Что помогает: обычные обезболивающие, как ибупрофен (400–600 мг), и отдых.
Если боль нарастает — звоните стоматологу.(исследование)

Через 2–7 дней могут вылезти вопросы, связанные с тем, что рана в десне (лунка) не заживает как надо — например, из-за бактерий или если вы случайно "потревожили" место.

Сухая лунка (альвеолит)
Случается в 3,4–5,25% случаев, а курильщики рискуют в 2,5 раза больше. Это когда защитный сгусток крови в лунке вымывается или растворяется, и кость оголяется.
Симптомы: резкая боль (как будто нерв оголили), плохой запах изо рта, нет мягкой ткани в дырке. Лечение: врач положит специальную пасту с гвоздичным маслом (эвгенол) для облегчения и пропишет полоскания антисептиком, как хлоргексидином. Антибиотики редко нужны.
Чтобы не допустить: не курите 2–3 дня, не полощите сильно рот и ешьте мягкое.

Инфекция или нарыв (абсцесс)
В 0,3–4,55% случаев, особенно у людей с диабетом (риск в 23 раза выше). Это когда бактерии размножаются, вызывая воспаление — иногда даже на лице (целлюлит, 0,2%).
Признаки: покраснение, гной, температура.
Диагностика: рентген и анализ крови.
Лечение: врач вскроет, если нужно, и даст антибиотики (например, амоксициллин 500 мг три раза в день).
Профилактика: для ослабленного иммунитета — антибиотики заранее.

Свищ между ртом и носом
Редко (0,5%), после удаления верхних зубов. Это когда отверстие соединяет рот с пазухой носа.
Риск: инфекция в носу.
Что делать: швы, антибиотики; если отверстие большое — операция по закрытию.

Покалывание или онемение (парестезия)
В 1,4% случаев, и половина не проходит само; риск в 30 раз выше на нижней челюсти. Чаще после зубов мудрости — нерв повредили.
Ощущения: губа или язык "затекли" надолго.
Лечение: витамины группы B и стероиды для восстановления; хирургия — крайний случай.
Чтобы избежать: перед удалением сделайте 3D-рентген (CBCT), а для сложных зубов — не вырывайте полностью, а только корону (коронэктомия, риск 0,78%).

Ложная аневризма сосуда
Очень редко (0,01–0,1%), но может вызвать сильное кровотечение позже.
Диагностика: ультразвук.
Лечение: закупорка сосуда специальным способом.

Проблемы чаще у курильщиков, пожилых (старше 65), диабетиков или если удаляли сложный зуб (нижний моляр или под наркозом — риск нервных проблем в 9,5 раза выше).
Что делать заранее: расскажите врачу о всех болезнях и лекарствах, попросите план с рисками.
После: ешьте мягкое 2–3 дня, не трогайте языком или пальцем лунку, чистите зубы аккуратно. Новинка 2026 года — специальные гели, которые помогают крови свернуться быстрее.

Проблемы после удаления зуба случаются нечасто (всего 11%), и своевременная помощь уменьшает их вполовину. Главное — не игнорируйте сигналы: если боль усилилась, отек не спадает или появился странный запах — звоните стоматологу в тот же день. Выберите опытного врача, следуйте советам — и заживление пройдет гладко. Ваше здоровье в ваших руках: лучше перестраховаться, чем мучиться потом.