Вредно ли фторирование зубов?

Фторирование зубов — одна из самых обсуждаемых тем в стоматологии. Одни говорят, что это суперполезная процедура, которая спасает от кариеса, другие боятся, что фтор — это яд, который портит зубы, снижает IQ или накапливается в организме. В этой статье разберёмся честно и просто: что говорит наука о вреде фторирования, какие риски реальны, а какие — мифы, и кому действительно стоит беспокоиться.

1. Фтор вызывает флюороз (пятна на зубах)
Правда, но только при переизбытке в детстве. Дентальный флюороз — это пятна или полоски на эмали (от белых до коричневых), которые появляются, если ребёнок получает слишком много фтора в период формирования зубов (до 6–8 лет).

• Лёгкая форма (белые полоски) — косметический дефект, не влияет на здоровье зубов.
• Средняя и тяжёлая — встречается редко при рекомендованных дозах.
• Профессиональное фторирование (лак, гель) почти не вызывает флюороз, потому что доза маленькая, наносится редко и не глотается в больших количествах.

Исследования показывают: при концентрации фтора в воде 0,7–1,0 мг/л (рекомендация для фторирования воды) риск умеренного/тяжёлого флюороза минимален.

2. Фтор токсичен и отравляет организм
Миф при нормальных дозах. Острая токсичность возможна только при огромных дозах (например, если ребёнок съест целую тюбик пасты или профессиональный гель). Симптомы: тошнота, рвота, боли в животе. Такие случаи редки — производители паст и лаков добавляют предупреждения и делают вкус неприятным для детей.
Хроническая токсичность (скелетный флюороз, проблемы с костями) бывает только при очень высоких концентрациях (более 4–8 мг/л в воде годами) — это актуально для регионов с природным высоким фтором (Индия, Китай), но не для стандартного фторирования или профессиональных процедур.

3. Фтор снижает IQ и вредит мозгу
Спорно и зависит от дозы. Некоторые исследования (особенно из Китая и Индии) показывают связь высокого фтора в воде (>1,5–4 мг/л) с небольшим снижением IQ у детей. Однако при рекомендованных уровнях (0,7 мг/л в воде или профессиональные аппликации) такие эффекты не подтверждаются надёжными исследованиями.
Многие систематические обзоры и мета-анализы (включая NTP 2024–2025) отмечают: связь есть только при высоких дозах, а при стандартных — доказательств вреда для интеллекта нет. ADA и WHO продолжают рекомендовать фторирование как безопасное.

4. Профессиональное фторирование вредно для детей и взрослых
Нет, оно считается безопасным. Фторлак наносят тонким слоем — ребёнок или взрослый проглатывает минимум. Клинические исследования и обзоры (Cochrane, ADA) не находят серьёзных побочных эффектов.

• У детей: иногда лёгкое жжение дёсен или странный вкус — проходит быстро.
• У взрослых: почти никаких жалоб.
• Противопоказания редки (астма с аллергией на компоненты, острые язвы во рту).

Миллионы процедур ежегодно — серьёзных осложнений практически нет.

Фторирование зубов — не яд и не панацея, а инструмент с чёткими границами безопасности. При рекомендованных дозах (паста + профессиональные аппликации 2–4 раза в год) вред минимален или отсутствует, а польза доказана десятилетиями исследований. Главные риски — флюороз у детей при переизбытке и теоретические эффекты при очень высоких дозах. Если ваш стоматолог предлагает фторлак после чистки — это стандартная и обоснованная рекомендация. Главное — не переусердствовать дома и следовать советам врача.