Лечение пульпита состоит из нескольких стадий, которые зависят от степени повреждения пульпы и клинической картины. Важно учитывать, что своевременное обращение к стоматологу позволяет сохранить живую пульпу, тогда как запущенные случаи требуют радикального вмешательства.
1. Диагностика и планирование леченияНа первом этапе проводится тщательная диагностика, включающая осмотр, перкуссию (простукивание зуба), термические пробы и рентгеновское исследование. Диагностика позволяет определить стадию пульпита — обратимый или необратимый, а также уточнить структуру каналов зуба.
- Обратимый пульпит: воспаление еще можно купировать, сохранив жизнеспособность пульпы.
- Необратимый пульпит: воспаление привело к некрозу (омертвению) тканей, и пульпа нуждается в удалении.
2. Медикаментозное лечение обратимого пульпитаПри обратимом пульпите применяется консервативное лечение, направленное на сохранение живой пульпы. Стоматолог вскрывает кариозную полость, удаляет пораженные ткани и накладывает на пульпу лекарственные препараты, обладающие противовоспалительными и антисептическими свойствами. После этого накладывается временная или постоянная пломба для герметизации зуба. Данная терапия эффективна, если воспаление не распространилось на глубокие слои пульпы.
3.
Этап девитальной (нежизнеспособной) пульпотомии или пульпэктомии при необратимом пульпитеПри необратимом пульпите необходимо удаление пораженной пульпы. Лечение делится на два этапа:
- Пульпотомия — частичное удаление пораженной коронковой пульпы, при которой сохраняются здоровые корневые ткани. Этот метод применяется редко, в основном у детей с несформированными корнями.
- Пульпэктомия — полное удаление коронковой и корневой пульпы из каналов зуба. Каналы очищаются, расширяются и дезинфицируются с использованием антисептиков, что позволяет полностью удалить воспаленные ткани.
4. Обтурация (пломбирование) корневых каналовПосле удаления инфицированной пульпы и антисептической обработки наступает этап обтурации (герметичного заполнения) корневых каналов. Пломбировочные материалы вводятся в каналы, заполняя их и герметизируя. Этот этап крайне важен для предотвращения повторного инфицирования. Для обтурации используются гуттаперча, резорцин-формалиновая паста или другие современные пломбировочные материалы.
5. Восстановление коронковой части зубаПосле обтурации каналов проводится восстановление коронковой части зуба, чтобы вернуть его эстетику и функцию. В зависимости от объема разрушения зуба может потребоваться установка пломбы или коронки. Это финальный этап лечения, который завершает восстановление зуба и защищает его от дальнейшего разрушения.