Главная
»
Статьи
»
Как убирают кариес на зубах?

Как убирают кариес на зубах?

Кариес зубов — самое распространённое неинфекционное заболевание в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, им страдают около 2,5 миллиарда человек. Ещё несколько десятилетий назад ответ на вопрос «как лечат кариес» был однозначным — сверление бормашиной и пломбирование. Сегодня арсенал стоматолога значительно расширился. В этой статье мы подробно разберём все современные методы удаления кариозных тканей, опираясь на актуальные научные исследования.

Традиционный метод

Классическое препарирование высокоскоростными борами остаётся самым распространённым методом благодаря своей скорости и эффективности. Однако у этого подхода есть серьёзный недостаток — при работе неизбежно удаляется часть здорового дентина. Именно поэтому сегодня стоматологи всё чаще обращаются к минимально инвазивным методикам, позволяющим максимально сохранить природную структуру зуба.

Селективное удаление

При глубоком кариесе, когда поражение подходит близко к пульпе, врач может оставить тонкий слой поражённого дентина и покрыть его реминерализующим материалом. Клинические исследования показывают, что такой подход клинически эффективен как при среднеглубоких, так и при глубоких поражениях, минимизирует риск вскрытия пульпы и сохраняет целостность дентина без ущерба для качества реставрации. В некоторых случаях применяется поэтапное удаление: на первом этапе удаляется только часть кариозных тканей и накладывается временная пломба на несколько месяцев, а затем, после реминерализации дентина, проводится окончательная реставрация.

Химико-механический метод

На поражённый участок наносят специальный гель, который размягчает только инфицированный дентин, после чего его легко удаляют ручным инструментом. Исследования демонстрируют, что препараты BRIX3000 и Carie-Care вызывают значительно меньше боли по сравнению с традиционным методом, хотя требуют больше времени для удаления кариеса. При этом все методы одинаково эффективно удаляют кариес, но при химико-механическом подходе лишь 20% пациентов нуждаются в местной анестезии против 80% при использовании бормашины.

Лазерное удаление

Лазерный луч послойно испаряет поражённые ткани, не повреждая здоровые. Исследования подтверждают, что селективное удаление кариеса с последующей фотобиомодуляцией (лазерным облучением низкой интенсивности) эффективно поддерживает жизнеспособность пульпы, снижает послеоперационную чувствительность и стимулирует образование нового дентина, причём фотобиомодуляция улучшает минеральную плотность и площадь новообразованного дентина. KTP-лазер также демонстрирует превосходное удаление «смазанного слоя» и самую высокую прочность соединения пломбы с дентином по сравнению с другими методами дезинфекции.

Малоинвазивные подходы

К ним относятся селективное препарирование, инфильтрация смолой (ICON), атравматическое восстановительное лечение (ART) и воздушно-абразивная обработка. Эти методы позволяют лечить кариес максимально бережно, сохраняя природную структуру зуба. Систематический обзор показал, что поэтапное и селективное удаление демонстрируют более высокие показатели успешности по сравнению с неселективным удалением, причём в большинстве случаев селективное удаление является предпочтительным выбором.

Выбор конкретного метода зависит от глубины и расположения кариеса, возраста пациента и индивидуальных особенностей. Современная стоматология предлагает варианты на любой случай — от простой профилактики до высокотехнологичного лечения без боли и стресса.